Kadınlarda İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans) Nedir?

Üriner inkontinans, kişinin isteği dışında idrar kaçırması demektir. Yaşam kalitesini sosyal ve cinsel anlamda bozmaktadır. Sürekli ıslaklığa ve ped taşımaya bağlı olarak vajinada enfeksiyonlara sebep olur. Hayati tehlike içeren bir sorun değildir. Seksüel yaşamı da olumsuz etkilediği için tedavisi son derece önemlidir.

İdrar Kaçırmanın Nedenleri

• Gebelik ve doğum. Genellikle doğumdan kısa bir süre sonra düzelir. Normal doğum sonrası özellikle kilolu bebeklerin dogurulmasi ile risk artar.
  • Sigara kullanımı (Risk 2-3 kat artmaktadır).
  • Diyet: Çay, kahve, kola vb idrar söktürücü etkisi fazla olan sıvıları çok tüketenlerde artar.
  • İlaçlar (Sedatifler ve bazı antidepresanlar idrar kaçırmayı arttırır.),
  • Diyabet, multipl skleroz, parkinson ve omurilik yaralanmaları gibi sistemik ve bazı nörolojik hastalıklar.
  • Obesite ve kronik kabızlık (Karın içi basıncını arttıran aşırı kilo ve kabızlıktaki sürekli şiddetli ıkınmalar pelvis ( taban kaslarını) zayıflatır.)
• Astım ve KOAH gibi çok şiddetli ve uzun süreli öksürüğe neden olan akciğer hastalıkları
• Menopoz (Menopozlu yıllarda azalan östrojen hormonundan dolayı doku yapısı gevşer.)
• Tekrarlayan idrar yolu iltihaplari
• Prostat hastaliklari

İdrar Kaçırma Türleri

Stres Üriner İnkontinans (Stres Tipi idrar kaçırma)
Öksürme, hapşırma, ani ayağa kalkma ve ıkınma gibi karın içi basıncının arttığı durumlarda görülür. Bu tarz kaçırma ile başvuran bayanların büyük bir çoğunluğunda aynı zamanda rahim ve idrar kesesinin kısmen veya ileri derecede sarkması söz konusu olabilir.

Urge İnkontinans (Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma)
Ani idrar hissi ile beraber idrarını tutamama ve tuvalete yetişememe durumudur. Genellikle neden bilinmemektedir. Mesanenin kontrolsüz kasılmaları sonucu acil idrar yapma zorunluluğu olur. Gece ve gündür idrar yapma sıklığı artar.

Mix İnkontinans (Karma Tip İdrar Kaçırma)

Yukarıda anlatılan 2 tipin bir arada olması durumudur.

Taşma İnkontinans (Taşma Tipi İdrar Kaçırma):

Mesanenin kasılmasının yetersiz olmasına bağlı sürekli dolu olmasi ve boşalamadığı için taşması durumudur. Nörolojik hastalıklarda ve prostat hastaliklarinda görülür.

İdrar Kaçırma Tedavileri

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri

Günlük sıvı alımının düzenlenmesi önerilir. Alkollü ve kafeinli içecekler, baharatlı yiyecekler, suni tatlandırıcılar gibi besinlerin azaltılması önerilir. Kilo vermek (kilolu ise) ve sigarayı bırakmak tüm idrar kaçırma tiplerinde etkilidir.

Mesane eğitimi

Belirli zamanlarda idrar yapmanın öğretildiği bir durumdur.

Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel egzersizleri)

Vajina ve makat etrafını saran kaslarınızı beraber kasarak idrar ve gayta çıkışını durduracakmış gibi kasılma öğretilir

Cerrahi Tedaviler

Idrar kanalina (uretra) uygulanan aski ameliyatlari

Sistosel (idrar kesesi sarkmasi) ameliyati

Vajinal prolapsus (vajinanin disari sarkmasi) ameliyatlari (Laparoskopik veya robotik olarak)

İdrar kesesi içine Botoks uygulamasi